منتديات عيت ارفاد التميمي
أهلاً وسهلاً بك عزيزي الزائر في منتديات عيت أرفاد التميمي .. تفضل بالدخول ان كنت عضواً وبالتسجيل ان لم يكن لديك حساب وذلك للحصول علي كامل المزايا ولمشاهدة المنتديات المخفية عن الزوار..
إعلانات المنتدي

الأخوة الزوار

سجل فوراً في منتديات عيت أرفاد التميمي لتنال احقية مشاهدة اخبار المنطقة ومتابعة كل صغيرة وكبيرة في التميمي - اخبار المنطقة محجوبة عن الزوار

الأعضاء الكرام

الكلمة الطيبة صدقة والاحترام المتبادل تاج علي رؤوسكم وتذكروا قول الله عز وجل !! ما يلفظ من قول الا لديه رقيب عتيد
المواضيع الأخيرة
»  القائد العام المشير خليفة حفتر يطلق عملية “الاجتياح المقدس” لتطهير الهلال النفطي
اليوم في 11:43 am من طرف STAR

» قبائل بني وليد تغلق مسالك الهروب على العصابات المسلحة الفارة من الهلال النفطي
اليوم في 11:43 am من طرف STAR

» أسعار صرف العملات الأجنبية مقابل الدينار الليبي في السوق الموازي اليوم الخميس 21 يونيو 201
اليوم في 11:42 am من طرف STAR

» الجيش يحرر 3 أسرى من أيدى ميليشيات الجضران.. وهذه أسمائهم
اليوم في 11:42 am من طرف STAR

» بعد اعلان حفتر بدء الاجتياح المقدس … الجيش يسيطر على بن جواد ويدمر رتلا تابعا للجضران جنوب
اليوم في 11:41 am من طرف STAR

» قوات الجيش الليبي تدخل النوفلية جنوب غربي بن جواد
اليوم في 11:41 am من طرف STAR

» الوطنية للنفط تهنئ القوات المسلحة بتحرير الهلال النفطي
اليوم في 11:40 am من طرف STAR

» الشروع بتصوير حجاج بيت الله الحرام للعام 2018
اليوم في 11:39 am من طرف STAR

» حكم الربا في الاسلام
اليوم في 11:20 am من طرف STAR

» مدينة روستوف الروسية
اليوم في 11:17 am من طرف STAR

» سلاف فواخرجي تهدد بإجلاس الممثلات المصريات في بيوتهنّ
اليوم في 11:16 am من طرف STAR

» دراسة تكشف "أسرارا" طبية للعدس!
اليوم في 11:12 am من طرف STAR

» "واتسآب" يتوقف عن العمل في تلك الهواتف... هل هاتفك من بينها
اليوم في 10:56 am من طرف STAR

» حدث في مثل هذا اليوم June 21, 2018
اليوم في 10:54 am من طرف STAR

» قناة سوريا الارضية تنقل مونديال روسيا على قمر 11 غربا
اليوم في 10:48 am من طرف STAR

بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم


الإعتلال التضخمي لعضلة القلب

اذهب الى الأسفل

الإعتلال التضخمي لعضلة القلب

مُساهمة من طرف STAR في 2010-06-23, 1:29 pm

الأسباب .
1- يكون السبب مجهولاً في كثير من الحالات .
2- تغزو عضلة القلب بعض المواد الضارة كما في حالات
• أميلويدوزس وهيموكروماتوزس
• كرات الدم البيضاء من النوع الإيزينوفيلي
3- الإلتهاب الفيروسي لعضلة القلب
4- القلوب المزروعة والمأخوذة من مريض متوفي حديثاً تكون عرضة لهذه العلة .
5- مرض ساركويدوزس وهو مرض يصيب الرئتين وعضلة القلب بالتليف والغدد الليمفاوية بالتضخم .

المشاهدات الإكلينيكية
لايشكو المريض عادة من أعراض مرضية معينة إلا بعد ما تتقدم حالته ويأتي إلى الطبيب شاكياً من أعراض هبوط احتقاني بالقلب .

التشخيص
أ – يبدأ تشخيص الحالة بالملاحظات الإكلينيكية الآتية :
1- الأرتفاع الشديد في ضغط الدم بالأوردة التي بالرقبة مع وجود علامات مميزة في نبض تلك الأوردة مثل علامة فريدريك .
2- ظهور علامات الاحتقان الرئوي .
3- تورم الرجلين والساقين واحتقان وتضخم الكبد
4- الاستسقاء البطني في الحالات الشديدة والمتأخرة .

ب – تخطيط القلب الكهربائي :
الذي يظهر بعض التغيرات والعلامات التي ليست بالدقيقة للتشخيص بمفردها .

ج- الأشعة السينية للصدر والقلب :
وفيها يكون حجم القلب ضمن الحد الطبيعي .. ولكن الأذينين يكونان متسعين في حالات كثيرة .. وفي الحالات الشديدة تظهر علامات الاحتقان الرئوي .

د- الموجات فوق الصوتية للقلب وموجات الدوبلر
1- يكون حجم البطينين طبيعياً بصفة عامة وكذلك القدرة الإنقباضية تكون أيضاً طبيعية وفي بعض الحالات ينكمش حجم التجويف البطيني بصفة رئيسية كما هو الحال في متلازمة الزيادة المفرطة في عدد الكرات الدموية البيضاء من النوع الايزينوفيلي .
2- يكون سمك جدار القلب طبيعياً بصفة عامة إلا في حالات أميلويدوزس فإن سمك جدار القلب يكون متزايداً .
3- يوجد سائل بالتجويف التاموري للقلب في بعض الحالات
4- تعطى دراسة الدوبلر دلالات واضحة على التدني الشديد في القدرة الإرتخائية ومن ثم القدرة الاستيعابية للقلب وبالتالي يتـدنى المـردود ( المنتج ) الدموي القلبي .

هـ- القسطرة القلبية
وتستخدم هذه الطريقة التشخيصية عادة للتمييز بين حالات الاعتلال المقيد للقدرة الارتخائية للعضلة القلبية وحالات الإلتهاب التاموري الضاغط ( الخانق ) وذلك بأخذ خزعة أو عينة نسيجية من البطين الأيمن لفحصها ميكروسكوبياً .. ويتم التمييز أيضاً عن طريق دراسة الضغوط داخل البطين والأذين الأيمنين وكذلك ضغط الشريان الرئوي والبطين الأيسر .

العلاج
تعتبر العقاقير الطبية المستخدمة في حالات هبوط القلب الاحتقاني سلاحاً ذو حدين إذا مااستخدمت في حالات الاعتلال المقيد … ويراعى عند استخدامها الحيطة والحذر الشديدين لأن الإسراف في استخدامها يؤدي إلى مزيد من التدني في القدرة الاستيعابية للقلب … وهذه المجموعات الدوائية هى مدرات البول والموسعات الوعائية … أما عن مضادات الكالسيوم فربما تكون ذا فائدة في تحسين القدرة الارتخائية للقلب ولكن هذا التأثير يحتاج إلى إثبات علمي صلب .
هذا وبعد أن أستعرضنا الأسباب والمشاهدات الإكلينيكية والطرق التشخيصية والعلاجية للإعتلال المقيد لعضلة القلب من النوع الارتخائي ، سوف نقوم بعرض في الجزء الأخير من هذا المقال بشيئ من التفصيل أمراض تحدث نفس الاعتلال المقيد الارتخائي نتيجة ترسب مواد ضارة بعضلة القلب .

أنواع مرض عضلة القلب الترسبي :
1- مرض أميلويدوزس
وهو أهم وأشهر أمراض هذه المجموعة وفيها فإن المريض إما يعاني من تدني القدرة الارتخائية للعضلة القلبية فقط أو يعاني من تدني كل من القدرة الارتخائية والانقباضية معاً . والتكهن المستقبلي لهذا المرض سئ .. والعلاج الوحيد الناجع هو زرع قلب جديد مكان القلب التالف .
2- مرض هيموكروماتوزس
وفي هذا المرض يوجد ترسب لمعدن الحديد بأعضاء الجسم المختلفة ومنها القلب وفي هذه الحالات يتمدد القلب أيضاً ويكون مشابهاً لحالات الاعتلال التوسعي حيث تتدنى كل من القدرة الارتخائية والانقباضية له . وفي هذا المرض يكون الكبد مصاباً ووظائفه معتلة وكذلك البنكرياس حيث يصاب المريض بمرض السكري .. ويصاب جلد المريض أيضاً بالتبقع البني اللون … وعلاج مثل هذه الحالات يتم بسحب كمية معينة من الدم بطريقة مدروسة ومبرمجة وذلك لتخفيف مستوى الحديد في الدم .
3- مرض ساركويدوزس
وينشأ عن هذا المرض تليف وتلف شديدين بكل من الرئتين وعضلة القلب ويصاحبه تضخم بالغدد الليمفاوية … ويحدث التليف بعضلة القلب عطباً بجهاز النقل الكهربائي للقلب مما يؤدي إلى مشكلات بالتوصيلات الكهربائية بين الأذينين والبطينين … ونظراً لذلك وكذلك للتليف الشديد الحاصل في عضلة القلب فإن أنواعاً عديدة من خلل النظم القلبي يمكن حدوثها . والعلاج الدوائي لمثل هذه الحالات يشمل دواء الكورتيزون وإن كانت الجدوى طويلة الأمد من مثل هذا العلاج غير معروفة تماماً كما أن بعض المرضى يحتاج وضع منظم لضربات القلب بصفة دائمة لتجنيب المريض المشكلات الكهربائية القلبية المصاحبة .

4- مرض إختزان الجليكوجين
وهو مرض وراثي متنحي يؤدي إلى نقص شديد في حامض مالتيز المهم للتمثيل الغذائي للجليكوجين ومن ثم فإن مادة الجليكوجين ( النشا لحيواني ) تترسب بكثافة في الكبد والعضلة القلبية والعضلات الهيكلية … وقد تظهر العلامات الإكلينيكة إبتداءاً من الشهور الأولى من العمر في صورة مشابهة للاعتلال التمددي ( التوسعي ) للعضلة القلبية . ويتم التشخيص عادة بأخذ خزعة نسيجية من العضلات الهيكلية .. وعلاج هذه الحالة يكون مشابهاً لعلاج حالات الاعتلال التمددي للعضلة القلبية .
5- مرض تليف البطانة والعضلة القلبية
وينشأ هذا المرض في الغالب عن زيادة مفرطة في عدد كرات الدم البيضاء من النوع الإيزينوفيلي وتسمى هذه الحالة بمتلازمة الزيادة الإيزينوفيلية المفرطة وهى نوعان :
أ‌- النوع المداري أي الذي يحدث في المناطق الحارة
ب‌- النوع غير المداري ويسمى أيضاً مرض لوفلر .
وفي هذه الأنواع من هذا المرض تغزو هذه الكرات البيضاء الإيزينوفيلية والتي تعتبر سامة جداً البطانة القلبية وكذلك عضلة القلب مسببة تدمير لكثير من الخلايا القلبية وتليفها …وبذلك يتليف كل من البطانة والعضلة القلبية بشكل رئيسي وينتج عنى ذلك إنكماش في حجم التجويف البطيني وبالتالي تتدنى القدرة الإرتخائية للبطين ومن ثم المردود القلبي . والتكهن المستقبلي لمثل هذه الحالات سئ للغاية .

-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~
اشهد ان لا اله الا الله واشهد ان محمد رسول الله
avatar
STAR
النائب الثاني للمشرف العام
النائب الثاني للمشرف العام

ذكر
عدد المشاركات : 120341
العمر : 33
رقم العضوية : 31
قوة التقييم : 201
تاريخ التسجيل : 08/03/2009

http://tamimi.own0.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: الإعتلال التضخمي لعضلة القلب

مُساهمة من طرف c.ronaldo في 2010-10-26, 1:20 am

مشـــــاركة رائعــــــه ومفيـــــدة.بــــــــــــــــــــــــــــــــارك الله فيك...
avatar
c.ronaldo
مستشار
مستشار

ذكر
عدد المشاركات : 16314
العمر : 33
رقم العضوية : 559
قوة التقييم : 94
تاريخ التسجيل : 26/09/2009

http://tamimi.own0.com/profile.forum?mode=editprofile

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى