كل مايخص آلام الظهر

من طرف وليد عبدالحميد 2009-04-20, 4:29 am

كل مايخص آلام الظهر
منقـول من جوود موون
AdaneeNooO

كل مايخص آلامالظهر 'موضوع علمي متكامل'
ألم الظهر ليس مرضاً بقدر ما هو عرضاً ينتج أنماط عديدة يتبعهاالشخص فى حياته، وقد لا ينجح الطب فى تشخيص الأسباب لحوالى85%من الأشخاصالتي تعانى من أعراض هذه الآلام.
تحتل آلام الظهر المرتبة الثانية بعد نزلات البرد الشائعةيصنف الأطباء عادة آلام الظهر إلى: آلام ظهر حادة إذا استمرت لأقل من شهر،وآلام ظهر مزمنة إذا استمرت لفترة أطول من شهر ..
* أسباب الإصابة بآلامالظهر:
1- بما أن ألم الظهر عرضاً، فإن الألم قد يظهر بسبب وجود اعتلال فى أعضاءأخرى يمتد تأثير الألم فيها إلى الظهر (Referred pain)، آلام متصلة بعرض آخر.
2- اضطرابات البطن مثل التهاب الزائدة الدودية، أمراض الكلى،عدوى المثانة،عدوى الحوض، اضطرابات المبايض وتضخم الأوعية الدموية (Aneurysms) .. المزيد عن الإسعافات الأولية للزائدة الدودية
3- الأورام قد تكون مصدراً لآلام الهيكل العظمى.
4- عدوى عظام العمود الفقري(Osteomyelitis, Sacroiliitis)، وتشتد الآلام سوءاً أثناء الليل أوأثناء الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.
5- (Nerve root syndrome) ، وتتمثل الأعراض كأن هناك لمس فى العصب نتيجةللفتق (Herniation)، أو نتوء فى الديسك بين عظام الظهر السفلية. وعصب النساهو مثال لملامسة منشأ العصب، وآلام الملامسة هذه تكون حادة ومحددة فى مكانواحد وتؤدى إلى تنميل فى منطقة الرجل التي يصل إليها العصب المتأثر.
6- (Fibromyalgia)،تحدث فيها آلام لحوالى 11 من 18 نقطة للاستثارة عند لمسها (Trigger point)،وإحداهما تلك التي توجد فى منطقة الظهر السفلية. من أعراضها العامة هوالتيبس، الإرهاق وآلام العضلات.
7- (Myofasical pain) حيث يفقد الإنسان قدرته على تحريك مجموعة العضلاتالمتأثرة، ويمتد الألم أيضاً إلى العصب المحيط. بوسع الشخص التخلص من هذهالآلام إذا قام بممارسة التمارين
8- (Musculoskeletal pain syndrome) يؤدى إلى حدوث آلام الظهر، ومنها: (Fibromyalgia)
و (Myofasical pain).
9- (Cauda equine syndrome)، وهى حالة طبية طارئة، حيث تتمدد مادة الديسك فىقناة العمود الفقري مما تؤدى إلى الضغط على الأعصاب. ولهذا يشعر الشخصبالآلام وفقد الإحساس واضطراب فى الأمعاء أو المثانة مما يؤدى إلى صعوبةالتحكم فى البول من الاحتباس أو عدم القدرة على البدء فى التبول.
10- (Spinal stenosis)، يحدث ذلكعندما يفتقد (Intervertebral discs) الرطوبة والحجم نتيجة لتقدم العمر،وبالتالي قلة المسافات بين (Discs). ومع حدوث إصابة ثانوية تحت مثل هذهالظروف يؤدى الأمر إلى حدوث التهاب ولمس العصب الذي ينجم عنه ازدياد الحالةسوءاً، وظهور اضطرابات أخرى من عصب النسا بدون تمزق فى الديسك (Disc rupture).
11- (Spinal degeneration)، انحلال العمود الفقري والسبب فيه التغيرات فى (Disc)، التي تأخذ فى الانحلال. وتتأثر المفاصل وأسفل الظهر مما يؤدى إلىضيق قناة العمود الفقري. هذه التغيرات ينتج عنها أعراض تظهر عند الفحص بأشعةإكس. الشخص الذي يعانى من انحلال العمود الفقري قد تظهر عليه الأعراضالتالية:
تيبس فى الصباحأو آلام عند الوقوف لفترة طويلة من الزمنأو المشي لمسافات قصيرة .
12- (Herniated discs)، تنشأ هذه الحالةعندما تتعرض (Spinal discs) إلى الانحلال أو يقل سمكها. والجزء المركزياللين الذي يشبه الجيلى من الديسك ينتأ من التجويف المركزيويلامس العصب. تبدأ (Intervertebral discs) فى الانحلال فى العقد الثالث منالعمر، ونجد أن هذه الحالة منتشرة بين حوالي 1/3 البالغين الذين يبلغون منالعمر أكثر من (20) عاماً، وحوالي 3% فقط من الحالات المصابة يحدث معهاأعراض لمس العصب
(Nerve impingement/nerve is touched)
* أعراض آلام الظهر:
- حدوث الألم فى الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر
- امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومن الجانبين.
- قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني.
- كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أو بالجلوس لفترة طويلة فى السيارة 'رحلة طويلة بالسيارة '.
- قد يكون هناك تنميل أو ضعف فى جزء من الأرجل، الذي يستقبل الإشاراتالعصبية من الأعصاب المتعرضة للضغط. والأمثلة على ذلك:
عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدمأو حمل القدم لأسفلوهذا يحدث عندما يكون العصب الأول (First sacral nerve) متعرض لضغطإصابة .
المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عنتعرض العصب الخامس للضغط (Fifth lumbar nerve)
هذه صور توضح كيفية حدوث الإنضغاط للعصب فى اوضاع مختلفة ..