منتديات عيت ارفاد التميمي
أهلاً وسهلاً بك عزيزي الزائر في منتديات عيت أرفاد التميمي .. تفضل بالدخول ان كنت عضواً وبالتسجيل ان لم يكن لديك حساب وذلك للحصول علي كامل المزايا ولمشاهدة المنتديات المخفية عن الزوار..
إعلانات المنتدي

الأخوة الزوار

سجل فوراً في منتديات عيت أرفاد التميمي لتنال احقية مشاهدة اخبار المنطقة ومتابعة كل صغيرة وكبيرة في التميمي - اخبار المنطقة محجوبة عن الزوار

الأعضاء الكرام

الكلمة الطيبة صدقة والاحترام المتبادل تاج علي رؤوسكم وتذكروا قول الله عز وجل !! ما يلفظ من قول الا لديه رقيب عتيد
المواضيع الأخيرة
» مباريات الاثنين 12/12/2016 والقنوات الناقلة
اليوم في 8:53 am من طرف STAR

» مباريات الاحد 11/12/2016 والقنوا تالناقلة
اليوم في 8:51 am من طرف STAR

» مباريات السبت 10/12/2016 والقنوات الناقلة
اليوم في 8:51 am من طرف STAR

» مباريات الجمعة 9/12/2016 والقنوات الناقلة
اليوم في 8:50 am من طرف STAR

» حدث في مثل هذا اليوم December 8, 2016
اليوم في 8:49 am من طرف STAR

» الصلاة علي رسول الله+الاستغفار+ذكر الشهادة+كفارة المجلس
اليوم في 8:40 am من طرف STAR

» 11 جريح بينهم واحد في حالة خطيرة
اليوم في 7:35 am من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» الكتيبة_152_مشاة_آلية_اجدابيا
اليوم في 7:34 am من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» اسري سرايا الشركسي المهزوم
اليوم في 7:30 am من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» مصطفـي صنـع لله يقول..
اليوم في 7:23 am من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» مناصرون لشورى بنغازي ينعون
اليوم في 7:21 am من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» غرفة تحرير أجدابيا ودعم ثوار بنغازي.
أمس في 2:21 pm من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» من دحر الارهاب اليوم .
أمس في 2:18 pm من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» القبض على العميد عبد السلام العبدلي
أمس في 2:14 pm من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

» بن جواد الان
أمس في 2:11 pm من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع

بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم


أيهما أشد خطراً..؟؟؟

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

أيهما أشد خطراً..؟؟؟

مُساهمة من طرف STAR في 2009-11-27, 7:57 am

أيهما أشد خطراً ارتفاع قياس ضغط الدم في الذراع أم انخفاضه في القدم؟

جلطات القلب والرأس ونسبة الوفيات القلبية

تزداد إلى 6أضعاف خلال السنوات العشر القادمة

أيهما أشد خطراً ارتفاع قياس ضغط الدم في الذراع

أم انخفاضه في القدم؟

إن من الطبيعي أن يكون ضغط الدم في الطرف السفلي
من الجسم (القدمين) اعلى قليلا من قياسه في الطرف العلوي
(الذراعين) وذلك لاسباب تتعلق بفسيولوجيا الاوعية الدموية
وديناميكية الدم،
ولكن انخفاضه مقارنة بقياس ضغط الدم في الذراع يتعلق غالبا
بامراض شرايين الطرف السفلي ولهذه المقارنة
معيار قياسي يسمى
"معيار الكاحل والذراع" "ankle brachial index
واختصارا يرمز له ABI حيث يتم حسابه بقياس النسبة بين
الضغط الانقباضي في القدم وتقسيمه على الضغط الانقباضي في
الذراع فاذا كانت النسبة بينهما اقل من 0.9فالمريض لديه انسداد
في شرايين الطرف السفلي ويجب ان يناقش هذه النتيجة ومعناها
وتبعاتها مع الطبيب المعالج،
ودرجة هذا الانسداد في شرايين الطرف السفلي ونوعه وموضعه
تختلف من حالة لأخرى ومن وقت لآخر في نفس المريض
وتعتمد على عوامل متعددة، ولتبسيط المفهوم السابق نضرب هذا
المثال:
فاذا كان (س) من الناس ضغطة الانقباضي عند الكاحل الايمن
100ملم من الزئبق
(وهي القيمة العليا من الشريانين الامامي DP والخلفي
PT للكاحل الايمن)
وقياس الضغط الانقباضي في الذراع 150ملم من الزئبق
(القيمة العليا من الذراعين الايمن والايسر )
فأن معيار الكاحل والذراع "ABI الايمن"
اعلاه يحسب كالتالي 0.7= 100/150وهي نسبة غير طبيعية
وتحتاج للنقاش مع الطبيب المعالج،
وهذا الفحص يعتبر فحصا بسيطا وغير مكلف ماديا،
ويمكن اجراؤه في العيادة،
ولايحتاج لاكثر من جهاز قياس الضغط وسماعة صوتية
(Doppler(stethoscope،
ودقة هذه الطريقة فائقة في تشخيص المرض او نفيه فلديها دقة
ايجابية في اثبات المرض 95%
ودقة سلبية في نفي المرض 100%.
ولهذا القياس تفاصيل معينة يعرفها الاطباء .
وهو يؤخذ للجانبين الايمن والايسر ويمكن متابعة تطوره
في نفس المريض خلال زياراته المتتابعة في العيادة.

تزداد الى 6اضعاف
وتكمن خطورة امراض انسداد شرايين القدم بان مخاطر
حدوث جلطات القلب والرأس ونسبة الوفيات القلبية تزداد الى 6
اضعاف مقارنة بمن ليس لديهم امراض في شرايين القدم خلال
السنوات العشر القادمة ابتداء من وقت التشخيص
وذلك لان العوامل المسببة لجلطات القلب والرأس مثل مرض
السكري وارتفاع الضغط والتدخين وارتفاع الكولسترول هي نفس
العوامل المسببة لانسداد الشرايين في الاطراف السفلية،
بل وتجد ان اغلب المرضى المصابين بانسداد الشرايين في
الاطراف السفلية في الغالب لديهم امراض مصاحبة في شرايين
القلب أوالرأس أو كلاهما حتى ان دراسة
(REACH )
التي تتضمن اكثر من 86000مريض في 44دولة في العالم
وجدت ان نسبة الوفيات خلال سنة واحدة
من امراض انسداد شرايين الارجل في الحالات المتقدمة






تساوي في بعض الحالات نسبة الوفيات في المراحل
المتوسطة من سرطان القولون DUKE B،
ومما يزيد الامر صعوبة في التشخيص المبكر ان اغلب المرضى
ليس لديهم اعراض مرضية يشتكون منها حيث ان 60% من
المرضى المصابين بسدد في شرايين الارجل ليس لديهم اعراض
تدعوهم لزيارة الطبيب وهذه النسبة ترتفع الى
ارقام اعلى بكثير بالنسبة للمرضى المحليين وبالذات في مناطق
وجود وانتشار مرض السكري وهذه
النسبة بكل تأكيد تتزايد مع تقدم العمر.
اما بالنسبة لحجم هذه المشكلة فهي تختلف من بلد لآخر ولكن
الارقام المحلية تدل على انها في حدود 8- 10%.
ولذلك ينصح بقياس ABI دوريا في:
1- مرضى السكر وتسجيل ذلك في الملف بغرض المتابعة.
2- من لديه احد العوامل التالية:
التدخين، ارتفاع الضغط المزمن، ارتفاع الكولسترول المزمن،
التاريخ العائلي المبكر للجلطات.
3- من لديهم آلام في الارجل عند المشي او تقرحات مزمنة بدون
سبب واضح او المشي المتقطع مع الألم مع اعراض اخرى
مصاحبة معروفة للاطباء.
4- من لديهم بعض انواع العجز الجنسي لدى الرجال.
5- مرضى القصور الكلوي المزمن.
6- الرجال فوق الاربعين سنة والنساء بعد انقطاع الطمث.
وخطورة انسداد شرايين القدم واهمية الوقاية منها واكتشافها المبكر
تحتم معاملة هذا المرض على انه مكافئ
لامراض شرايين القلب فعلاجه المبكر
والتحكم في العوامل المسببة له من الاسباب الواقية باذن الله
من جلطات القلب والرأس والوفيات المبكرة وعمليات بتر الارجل
في مرضى السكر. وقد اثبتت






الدراسات الطبية العلمية المتتالية ان نشر الوعي الصحي
عن هذا المرض للاطباء والمرضى على حد سواء يقلل من نسبة
الوفيات المبكرة وجلطات القلب والرأس
ونوعية الحياة المستقبليه QOL بإذن الله وذلك ببساطة
لان هذه الامراض تشترك في العوامل المسببة
لها كما ذكرنا اعلاه.
طرق علاجه
اما بالنسبة لطرق علاجه فهي متوفرة ومعروفة عند المتخصصين
وهي اما بالادوية او بالقسطرة او بالجراحة
ولكل من هذه الخيارات تفاصيل ليس هذا موضع ذكرها.

فالذي انصح به المرضى خصوصا
اذا كانوا من احدى المجموعات اعلاه بالقراءة المستفيضة عن هذا
الموضوع ومناقشته مع اطبائهم للاجابة على السؤالين التاليين:

1- هل انا متأكد انه ليس لدي انسداد في الشرايين الطرفية؟
2- ومتى كانت اخر زيارة للعيادة تم فيها اجراء
هذا الفحص لقدمي اليمنى واليسرى؟

-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~
اشهد ان لا اله الا الله واشهد ان محمد رسول الله

STAR
النائب الثاني للمشرف العام
النائب الثاني للمشرف العام

ذكر
عدد المشاركات : 114784
العمر : 31
رقم العضوية : 31
قوة التقييم : 186
تاريخ التسجيل : 08/03/2009

http://tamimi.own0.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: أيهما أشد خطراً..؟؟؟

مُساهمة من طرف عبدالحفيظ عوض ربيع في 2009-11-28, 10:53 am

لك الشكرعلى هذا المجهود

-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~

عبدالحفيظ عوض ربيع
النائب الأول للمشرف العام
النائب الأول للمشرف العام

ذكر
عدد المشاركات : 71951
العمر : 50
رقم العضوية : 13
قوة التقييم : 210
تاريخ التسجيل : 03/02/2009

http://tamimi.own0.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: أيهما أشد خطراً..؟؟؟

مُساهمة من طرف STAR في 2009-11-28, 10:56 am

كل الشكر لمن قام بالرد على هذا الموضوع

-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~
اشهد ان لا اله الا الله واشهد ان محمد رسول الله

STAR
النائب الثاني للمشرف العام
النائب الثاني للمشرف العام

ذكر
عدد المشاركات : 114784
العمر : 31
رقم العضوية : 31
قوة التقييم : 186
تاريخ التسجيل : 08/03/2009

http://tamimi.own0.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: أيهما أشد خطراً..؟؟؟

مُساهمة من طرف c.ronaldo في 2010-05-10, 5:43 pm

شكـآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآآــر مشـــــاركه رائعــه ومفيـــدة.:. بــــــــــــــــــــــــــارك الله فيك....

c.ronaldo
مستشار
مستشار

ذكر
عدد المشاركات : 16314
العمر : 31
رقم العضوية : 559
قوة التقييم : 94
تاريخ التسجيل : 26/09/2009

http://tamimi.own0.com/profile.forum?mode=editprofile

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: أيهما أشد خطراً..؟؟؟

مُساهمة من طرف STAR في 2010-05-16, 4:48 pm

كل الشكر على المتابعة والاطلاع

-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~-~
اشهد ان لا اله الا الله واشهد ان محمد رسول الله

STAR
النائب الثاني للمشرف العام
النائب الثاني للمشرف العام

ذكر
عدد المشاركات : 114784
العمر : 31
رقم العضوية : 31
قوة التقييم : 186
تاريخ التسجيل : 08/03/2009

http://tamimi.own0.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى