نقص عدد كرات الدم البيضاء والعدوى Neutropenia and infec

تعتبر كرات الدم البيضاء White Blood Cells - WBCs جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في مواجهة اى عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات. ولذلك فان نقص عدد كرات الدم البيضاء يعنى أن جهاز مناعة الجسم ليس بالقوة الكافية لمواجهة اى عدوى و بذلك ترتفع نسبة الإصابة بالعدوى و مضاعفاتها.


و يعتبر نقص عدد كرات الدم البيضاء عن معدلها الطبيعي من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي. أن نسبة 50% تقريبا ممن يتلقون العلاج الكيميائي يعانون من نقص في عدد كرات الدم البيضاء إلى حد يجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى. و يتراوح المعدل الطبيعي لكرات الدم البيضاء 4.300 – 10.800 (4.3 – 10.8 × 109 cells per liter) .

ما سبب حدوث نقص عدد كرات الدم البيضاء مع العلاج الكيميائي؟
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو. فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا النخاع العظمى Bone Marrow . فيقوم بتدمير النخاع العظمى المسئول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة و منها كرات الدم البيضاء مما يؤدى إلى عرقلة إنتاج كرات الدم البيضاء و بالتالي نقص عددها عن المعدل الطبيعي.

ما هي الأعراض ؟

ارتفاع درجة الحرارة: تعتبر ارتفاع درجة الحرارة من أهم علامات الإصابة بعدوى. و أحيانا تكون هي العلامة أو العرض الوحيد. فيجب على المريض بالسرطان إبلاغ الطبيب فورا في حالة ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38º سيليزية، و يجب التأكيد على عدم اخذ اى خافض للحرارة ( اسبرين، بروفين،.... ) إلا بعد استشارة الطبيب. فحدوث عدوى مع وجود نقص في عدد كرات الدم البيضاء يهدد حياة المريض.


لذلك إذا كان مريض السرطان يتلقى علاج كيميائي و هناك نقص في عدد كرات الدم البيضاء فان عليه أن يقوم بقياس درجة حرارته يوميا.

أعراض أخرى: بجانب ارتفاع درجة الحرارة، هناك أعراض معينة للعدوى يعتمد ظهورها على مكان الإصابة بالعدوى. مثال ذلك:

عدوى جلدية: ألم، احمرار، تورم في جزء من الجلد بجانب جرح ما.

عدوى بالمثانة: ألم أثناء التبول.

عدوى في الجهاز الهضمي: إسهال، تقلصات.

عدوى في الجهاز التنفسي: كحة، بلغم.

عدوى بالأذن: ألم بالأذن.

عدوى في المستقيم: ألم أثناء التبرز، نزيف من المستقيم.

و تساعد هذه الأعراض في تشخيص مكان الإصابة بالعدوى لتحديد العلاج المناسب.

كيف يتم التشخيص؟



يتم تشخيص نقص عدد كرات الدم البيضاء عن طريق تحليل صورة دم كاملة Complete Blood Count - CBC حيث يظهر النقص في عدد كرات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي.
لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج الكيميائي و كذلك أثناء العلاج. و قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى تأجيل مواعيد جلسات العلاج الكيميائي أو إلى خفض جرعة العلاج الكيميائي حتى ينتهي من علاج نقص عدد كرات الدم البيضاء ليزداد عددها إلى المعدل الطبيعي و تقليل احتمال الإصابة بالعدوى، حيث أن المريض قد يصاب بعدوى تهدد حياته. و في بعض الأحيان قد يحتاج المريض أن يمكث في المستشفى لفترة حتى يتم العلاج من اى عدوى و حتى يرتفع عدد كرات الدم البيضاء إلى قدر كافي لمواجهة اى عدوى فيما بعد.

ما هي طرق تجنب الإصابة بالعدوى؟
كما يقال دائما أن الوقاية خير من العلاج، خاصة في تلك الحالات حيث أن مريض السرطان إذا أصيب بأي عدوى في حالة نقص عدد كرات الدم البيضاء فان الأمور ستتفاقم لأنه هناك صعوبة في مواجهة اى عدوى حتى و لو بسيطة.
لذلك يجب على المريض إتباع تعليمات معينة للوقاية من الإصابة قبل حدوثها.

المحافظة على الأيدي نظيفة دائما: على المريض المواظبة على غسيل الأيدي بالماء و الصابون باستمرار ( قبل الأكل و بعده، بعد الخروج من المرحاض، إذا كح أو عطس، إذا لمس حيوان،... ). فأغلب العدوى تنتقل من خلال الأيدي و الأدوات التي يستخدمها أو يلمسها المريض.




تجنب الاقتراب من المصابين بنزلات البرد و الانفلونزا، الحصبة. و كذلك الابتعاد عن الأطفال فور إعطائهم تطعيم الجديري المائي و شلل الأطفال


تجنب الأماكن المزدحمة لتجنب انتقال العدوى من شخص مصاب.

الاستحمام اليومي و التجفيف الجيد للجسم




تجنب اى جرح أو خدش بالجلد. فيجب استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرات.



تجنب اى تشققات بالجلد عن طريق استخدام الكريمات المرطبة.

إذا أصيب المريض بجرح أو خدش يجب المحافظة عليه نظيفا و مغطى حتى يتم الشفاء.





الإعداد الجيد للطعام لقتل اى ميكروبات به ( الغسيل الجيد و التسوية الجيدة ).



الاهتمام بنظافة الفم و الأسنان.



عدم أخذ أي تطعيمات إلا بعد استشارة الطبيب.



متى يجب الاتصال بالطبيب فورا؟



ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38º سيليزية.

رجفة بالجسم.

قئ مستمر لمدة 48 ساعة بعد العلاج.

نزيف أو كدمات.

صعوبة في التنفس، ألم بالصدر.

إسهال أو إمساك شديد.

ألم أثناء التبول أو زيادة عدد مرات التبول.

دم بالبول أو البراز.

ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة.

صداع مستمر بعد تناول العلاج.

فقدان وزن مستمر.

قرح بالفم.

احتقان بالأنف، كحة شديدة.

تنميل أو وخز بالأيدي أو القدم.

تكرار الإسهال أو الترجيع المصاحب لهما إحدى علامات الجفاف، و هي:

جفاف الشفاه و الفم.

العطش المستمر.

قلة عدد مرات التبول.

زيادة معدل النبض.

الدوخة.

ما هو علاج نقص عدد كرات الدم البيضاء؟
علاج نقص عدد كرات الدم البيضاء هو عقار النيوبوجين Neupogen ( الاسم العلمي: فيلجراستيم Filgrastim ). و هو عبارة عن بروتين مصنع يقوم بتحفيز النخاع العظمى لزيادة إنتاج كرات الدم البيضاء.

مشكور اخي

بارك الله فيك

المرور المميز لا يأتى الا من الاعضاء المميزين
شكراً على المرور

lموضوع قيم يستحق المتابعه بارك الله فيك على هذا الجهد

اعضاء دائماً متميزين سواء فى الردود او الاطلاع او المتابعة او التعقيب على اى شئ يخص المنتدى او تنبية او او او.....الخ؟؟

هكذا ينشئ المنتدى ويكبر ويصل الى جميع انحاء فالمنتدى ليس محصور على سكان المنطقة او على عائلة آل ارفاد او على ليبيا فقط بل يشاهد فية الزوار والاعضاء من جميع انحاء العالم فالمنتدى تسمية بمنتديات عيت ارفاد ليس ليكون محصور لعائلة آل ارفاد فقط بل لتشتهر بة المنطقة والزوار والاعضاء من خارج العائلة يعرفون بأن هذا المنتدى يخص او يتبع عائلة آل ارفاد..فأى شئ فى المنتدى يكون فى وجهة الاعضاء من عائلة ارفاد فلنحافظ علية ولا نبادر بلكتابة او بنسخ ولصق فقط بل نتابع كل صغيرة وكبيرة من اجل الصالح العام لأسم عيت ارفاد فلنكن يد واحدة من اجل المنتدى فلنكتب مواضيع قيمة ولنتابع المواضيع المكتوبة بأدق التفاصيل ولنكتب عبارة شكر لصاحب الموضوع او المواضيع المكتوبة فى جميع آرجاء المنتدى
فكتابة شكراً او يعطيك العافية لصاحب الموضوع تجعلة يزيد نشاطة فى المنتدى ويبادر ببذل المجهود لجلب مواضيع قيمة للمنتدى
فشكراً لربما تكون كلمة تتكون من اربع حروف فقط ولا يستغرق كتابتها بضع ثوانى لكن فعاليتها كبيرة جداً فصاحب او كاتب الموضوع عندما يدخل على موضوع كُتب من طرفة ولا يجد احد مُطلع علية سوف يحبط ويقلل من مشاركتة فى المنتدى
لكن عندما يدخل على موضوع لة شخصياً ويجد الجميع مُطلع علية وشاكرة على هذا الموضوع سوف يزيد نشاطة فى المنتدى
******
معاً لنجعل المنتدى فى افضل صورة ولا نطلع ونغادر بل نكتب عبارة شكراً لصاحب الموضوع
.............
شكراً لكم جميعآ شكراً لمن قام بالرد على جميع مواضيعى فى جميع ارجاء المنتدى شكراً لمن قام بالتعقيب على مواضيعى شكراً لمن قام بقراءة الموضوع وليس مر علية مرور الكرام شكراً وشكراً لكم جميعآ....

تقبلوا تحياتى لكم جميعآ..اخوكم...THE STAR

اعضاء دائماً متميزين سواء فى الردود او الاطلاع او المتابعة او التعقيب على اى شئ يخص المنتدى او تنبية او او او.....الخ؟؟

هكذا ينشئ المنتدى ويكبر ويصل الى جميع انحاء فالمنتدى ليس محصور على سكان المنطقة او على عائلة آل ارفاد او على ليبيا فقط بل يشاهد فية الزوار والاعضاء من جميع انحاء العالم فالمنتدى تسمية بمنتديات عيت ارفاد ليس ليكون محصور لعائلة آل ارفاد فقط بل لتشتهر بة المنطقة والزوار والاعضاء من خارج العائلة يعرفون بأن هذا المنتدى يخص او يتبع عائلة آل ارفاد..فأى شئ فى المنتدى يكون فى وجهة الاعضاء من عائلة ارفاد فلنحافظ علية ولا نبادر بلكتابة او بنسخ ولصق فقط بل نتابع كل صغيرة وكبيرة من اجل الصالح العام لأسم عيت ارفاد فلنكن يد واحدة من اجل المنتدى فلنكتب مواضيع قيمة ولنتابع المواضيع المكتوبة بأدق التفاصيل ولنكتب عبارة شكر لصاحب الموضوع او المواضيع المكتوبة فى جميع آرجاء المنتدى
فكتابة شكراً او يعطيك العافية لصاحب الموضوع تجعلة يزيد نشاطة فى المنتدى ويبادر ببذل المجهود لجلب مواضيع قيمة للمنتدى
فشكراً لربما تكون كلمة تتكون من اربع حروف فقط ولا يستغرق كتابتها بضع ثوانى لكن فعاليتها كبيرة جداً فصاحب او كاتب الموضوع عندما يدخل على موضوع كُتب من طرفة ولا يجد احد مُطلع علية سوف يحبط ويقلل من مشاركتة فى المنتدى
لكن عندما يدخل على موضوع لة شخصياً ويجد الجميع مُطلع علية وشاكرة على هذا الموضوع سوف يزيد نشاطة فى المنتدى
******
معاً لنجعل المنتدى فى افضل صورة ولا نطلع ونغادر بل نكتب عبارة شكراً لصاحب الموضوع
.............
شكراً لكم جميعآ شكراً لمن قام بالرد على جميع مواضيعى فى جميع ارجاء المنتدى شكراً لمن قام بالتعقيب على مواضيعى شكراً لمن قام بقراءة الموضوع وليس مر علية مرور الكرام شكراً وشكراً لكم جميعآ....

تقبلوا تحياتى لكم جميعآ..اخوكم...THE STAR