رعاية الامومة والطفولة من الالف الي الياء 6

من طرف **STAR** 2010-08-21, 1:01 pm

هذا الموضوع خاص بالمرأه فقط

الولادة

الولادة القيصرية

معظم السيدات تفضل الولادة الطبيعة بدون ألم ...

ويعتبر الكثيرون أن الولادة المهبلية هي الأفضل للأم والطفل على السواء،

مع أنها تنطوي أيضا على خطر سلس البول والتمزق الشرجي وتضرر الحوض

الذي يسبب لاحقا صعوبات جنسية لدى الأم

ويشكل خطرا على الطفل إن كافح الجنين للخروج عبر قناة الولادة

أنواع القيصرية

- القيصرية حسب الطلب

- القيصرية الطارئة ( العاجلة )

- القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )

- القيصرية بعد الوفاة

القيصرية حسب الطلب

(الولادة القيصرية الاختيارية أو الترفيهية) بدون أي داعي طبي

أ - تختار النساء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية لأسباب منها

1- الخوف من آلام الولادة الطبيعية

2- والخوف على صحة الجنين

3 - والخوف من التأثيرات الجانبية للولادة المهبلية، مثل سلس البول

4 - ولتحديد موعد الولادة في وقت ملائم،

5 - و للأمهات القلقات

6- تعتبرها البعض من خطوط الموضة

وبحلول عام 2010 سوف ترفض نصف النساء في العالم تحمل آلام الولادة

ب - يختار الأطباء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية

1 - العملية تدر دخلاً زائداً عليه،

2 - الأطباء المنشغلين يفضلون ولادة قيصرية محددة مسبقا على اتصال طارئ في منتصف الليل

3 - بالنقص الحاد في عدد الأطباء ذوى الخبرة في التعامل مع حالات الحمل غير الطبيعي

4- بسبب مخاوف الأطباء من الملاحقة القانونية لسوء المعالجة في حال حصول خطب ما

خلال ولادة مهبلية

5- نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها .

القيصرية الطارئة ( العاجلة ) لإنقاذ حياة الأم والجنين معا

في حال وجود مشاكل صحية مفاجئة لدى الأم أو الجنين
إذا لاحظ الطبيب بأن صحة الجنين مهددة بالخطر

كنقص الأكسجين عنه ( إجهاد جنينى).
عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين .
عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض .
عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة

( ضيق عظام حوض , كبر حجم الجنين , أو عدم اتساع عنق الرحم).

القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة )

وفي هذه الحالة غالبا تدخل الحامل إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية لها

. ويتم إجراءها أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين

قد أكتمل نموه .

أسباب بالأم

أ - --- سن الأم -خاصة البكرية كبيرة السن حيث تفقد عضلاتها المرونة للولادة المهبلية

ب - --- إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو في بعض حالات

تسمم الحمل أو أمراض أخرى مثل مرض السكر أو أمراض الكلى .

أسباب بالحوض -- ضيق عظام حوض

أسباب بالرحم

أ--عملبة بالرحم

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية قيصرية سابقة و كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى

لازال موجوداً

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية إستئصال ورم ليفى بالرحم خاصة إذا فنح باطن الرحم أثناء العملية

- إذا كانت الأم أجرى لها عملية لتصليح عيب خلقى بالرحم

ب - الطلق ( إنقباضات الرحم )

- عدم إنتظام الطلق

- ضعف الطلق

ج--أسباب بعنق الرحم

-عدم اتساع عنق الرحم

أسباب بالمشيمة

أ ---- إنغراس المشيمة أسفل الرحم ( المشيمة المنزاحة أو المتقدمة )

§ المشيمة المتقدمة بشكل كامل: إذا كانت في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم

بشكل كامل.

§ المشيمة المتقدمةالهامشية: وهي المشيمة المنغرزة في أسفل الرحم وتغطي

جزءًا من عنق الرحم.

§ المشيمة المتقدمة جزئياً: عندما تكون المشيمة منغرزة في أسفل الرحم لكنها

لا تغطي عنق الرحم

مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة أو النزيف الحاد

ب - ---- انفصال المشيمة الحاد المبكر وقد يكون انفصال المشيمة كليا أو جزئياً

ويشمل جزء من المشيمة (يكون النزف مخفياً في بعض الحالات

ويحدث النزف داخل الرحم خلف المشيمة

و قد يكون النزف ظاهرا في بعض الحالات ويحدث النزف خارج الرحم ويظهر نزف مهبلي).

أسباب بالحبل السرى - عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين