رعاية الامومة والطفولة من الالف الي الياء 2

من طرف **STAR** 2010-08-21, 1:04 pm

هذا الموضوع خاص بالمرأه فقط

متى يجب زيارة الطبيب؟

يفضل زيارة الطبيب بمجرد الظن انك حامل ولا داعي لانتظار تغيب الحيض لعدة
مرات، أو بعد إجراء اختبار الحمل المنزلي وبغض النظر عن نتيجة الاختبار
طالما تغيب الحيض عن موعده وبدأت بالظن أنك حامل.

الزيارة الأولى للطبيب

أول زيارة لطبيب النساء والولادة أطول وأشمل مما يعقبها من الزيارات
الأخرى ولكنها زيارة أساسية لرعايتك الصحية أنت والجنين وسيحدث الأتي:

الاستفسار عن أول يوم من آخر حيض وذلك لحساب مدة الحمل الحالي

التأكد من أنك حامل عن طريق إجراء اختبار للحمل أو بواسطة استخدام جهاز
الموجات فوق الصوتية. إجراء أي منهما يعتمد على مدة الحمل (الأسابيع
الأولى أو بعد الأسبوع الثامن من الحمل) وتوفر جهاز الموجات. قد يرغب
طبيبك في تقييم حجم الرحم بإجراء فحص داخلي للحوض عن طريق المهبل, لا يتم
إجراء الفحص المهبلي في كل زيارة طبية أثناء متابعة الحمل ولكنه قد يتكرر
في نهاية الحمل. التصوير بالموجات فوق الصوتية في المرحلة المبكرة من
الحمل يفيد في تحديد حجم الجنين بدقة والتأكد من التاريخ المنتظر لميلاد
الطفل

سيقوم الطبيب بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل
الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل
الحالي وإذا كنت قد سبق لك الإنجاب فستتم مناقشة ذلك بالتفصيل لما يمكن أن
يكون له من تأثير على الحمل الحاضر

عادة يقوم الطبيب بفحصك فحصا طبيا شاملا في هذه الزيارة الأولى فيفحص
القلب والصدر والعمود الفقري والبطن والساقين ويتم قياس ضغط الدم للتأكد
من عدم وجود أي مشاكل صحية، ويتم وزنك لمعرفة ومتابعة مقدار الزيادة في
الوزن في الزيارات التالية مع تقدم الحمل

مناقشة الترتيبات الخاصة بالرعاية الصحية في الشهور القليلة القادمة من الحمل وتلك الخاصة بالولادة.

سوف يطلب منك إجراء تحليل للدم لمعرفة

فصيلة الدم

مستوى الهيموجلوبين

مناعة الأم ( وجود الأجسام المضادة) ضد بعض الأمراض أو للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض مثل

الحصبة الألمانية rubella، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل

الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) الذي يمكن أن ينتقل إلى الجنين فيصبح حاملا أو مصابا بالمرض

الزهري

توكسوبلازموزيس toxoplasmosis، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في
الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل أو تسبب موت الجنين أو الإجهاض

كما سيطلب منك أيضا تحليل البول للتأكد من خلوه من الزلال والسكر. خلو
البول من الزلال مؤشر على سلامة الكلى وظهوره في البول أثناء الحمل إنذار
لبداية التسمم الحملي. من الأفضل أن تحتفظي بنسخة من تقرير نتائج الفحوص
في حالة إذا حدث لك أي طارئ واضطررت الذهاب إلى أي طبيب غير طبيبك

الغثيان والقيء المصاحبين للحمل

لا يصيب الغثيان والقيء أثناء الحمل الأم بالعلة وتعكر المزاج كما يحدث
مثلا في حالات دوار البحر . فالذي ينتاب السيدة الحامل هو شعور بالغثيان
قد يستمر فقط لثوان معدودة وقد تعاني بعض القيء ولكنها بعد ذلك مباشرة
تصبح على ما يرام . فإذا كان الغثيان والقيء يحدثان في الصباح الباكر فلا
تتركي فراشك إلا بعد أن تتناولي قليلا من الطعام مثل فنجان من الشاي وقطعة
من البسكويت.

وإذا حدث الشعور بالغثيان متأخرا خلال اليوم فعليك أن تأكلي شيئا بسيطا
على الفور مثل نصف شريحة من الخبز مع قليل من الزبد أو قطعة تفاح أو قطعتي
بسكويت كما يجب أن تجلسي فورا أو أن ترقدي إذا أمكن فهذا يساعد في كثير من
الأحوال على زوال الغثيان وعلى العموم ستشعرين بتحسن ملحوظ لو تناولت عدة
وجبات صغيرة متكررة ولم تلتزمي بالوجبتين أو الثلاث الكبيرة التقليدية دون
أن تتناولي شيئا بينها.

أدوية للقضاء على الغثيان

هناك أنواع معينة من الأدوية المضادة للغثيان يمكن أن تستخدمها السيدات
اللاتي يعانين غثيانا وقيئا شديدين في المرحلة المبكرة من الحمل. ويختلف
سبب الغثيان والقيء المصاحبين للحمل عن سبب غثيان دوار البحر أو القيء
الناتج عن أمراض المعدة ومن ثم تختلف الأدوية التي يصفها الطبيب لهذه
الأعراض.

فلا تحاولي استخدام أية أدوية وصفت لك من قبل لأسباب أخرى من القيء ولكن
اذهبي لاستشارة الطبيب الذي سيصف لك العقاقير الآمنة بالنسبة لهذه المرحلة
من الحمل. وقد تولد قلق عميق إزاء تناول أية أدوية أثناء الحمل المبكر
خوفا من احتمال تأثيرها الضار على الجنين وإصابته بالتشوهات. ولكن هناك
بعض أنواع من الأدوية استخدمتها ملايين من النساء ولم تؤد إلى حدوث أية
شذوذات وهي أدوية آمنة تماما ويمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعانين غثيانا
وقيئا شديدين.

الوحم أثناء الحمل المبكر

يمكن حدوث تغيرات انفعالية واضحة تماما في مرحلة الحمل المبكر، وهو أمر
طبيعي، ويبدو أن بعض السيدات يلاحظن أن إحساسا غريبا ينتابهن في بداية
الحمل ويجدن أنفسهن غير قادرات على التركيز ويشعرن بالدوار والإغماء. كما
تصاب بعض السيدات بنوبات من الصداع وتعاني أخريات الاكتئاب والحزن وحدة
الطبع في حين تبتهج سيدات أخريات ويشعرن بالرضا والانشراح لان أملهن في
الحمل قد تحقق.

ويشعر بعض السيدات باشمئزاز ونفور شديدين تجاه بعض أنواع من الطعام
واشتهاء لأنواع أخرى قد تبدو غريبة ومن الصعب الحصول عليها مثل الفراولة
في غير موسمها (وجود الثلاجات وغرف التجميد قد ساعد على حل المشاكل الان)
كما تعاني بعض السيدات اشتهاء غريبا جدا لتناول كميات كبيرة من مواد
غذائية مالئة مثل الخبز ليتغلبن بذلك على إحساسهن بان معدتهن خاوية. ولكن
يجب السيطرة على هذا الموقف وإلا أدى إلى زيادة مفرطة في الوزن والأغرب من
ذلك أن عددا قليلا من النساء يتوحمن على أكل غير طبيعي لمواد غير غذائية
فيشتهين تناول الطباشير أو الفحم مثلا وفي بعض الأحيان يقمن بمضغ هذه
المواد ولكن لحسن الحظ إن هذه المواد لا تسبب أية أضرار خطيرة لان الجسم
لا يمتصها. ولكنها قد تتلف الأسنان وقد تعوض امتصاص المواد الغذائية
الضرورية مثل الحديد إذا تناولتها السيدة بكميات كبيرة.

وتجد نساء أخريات بعض أشياء كن يحببنها كريهة وعديمة الطعم فمثلا تلاحظ
بعض السيدات المدخنات للسجائر أن رائحة التبغ أصبحت كريهة فيقلعن عن
التدخين وهذا شئ مقبول لان التدخين يمكن أن يسبب أضرارا للجنين. كما أن
بعض السيدات اللاتي كن يستمتعن عادة بتناول المشروبات الروحية يجدن ذلك
أمرا كريها في بداية الحمل.

الإمساك أثناء الحمل

تعتمد حركة الأمعاء على تناول الغذاء الصحي السليم وأحيانا تهمل السيدة
الحامل الاهتمام بهذه النقطة، اكثري من تناول الأطعمة التي توفر كميات
كبيرة من الألياف والمواد السلولوزية التي تساعد على حركة الأمعاء مثل
الخضراوات والفواكه اللبية والسلطة، أيضا تأكدي من شرب كثير من الماء لأنه
كثيرا ما يقل شرب الماء أثناء الحمل وهذا يجعل البراز جافا وصعب الإخراج
وإذا كنت اعتدت استخدام أحد الملينات قبل الحمل، فيمكنك الاستمرار في
تناوله أثناء الحمل ولكن عليك استشارة الطبيب قبل أن تبدئي استخدام نوع
جديد وأقوى من الملينات.

ما هي الأدوية التي يمكن أن تأثرعلى الجنين؟

يلقى اللوم خطأ على كثير من الأدوية في أنها تسبب التشوهات وهذا آمر يصعب
التأكد منه لأن ملايين النساء اللاتي يستخدمن كثيرا من الأدوية الضرورية
انجبن الملايين من المواليد الطبيعيين الأصحاء وتذكرنا كارثة عقار
الثاليدوميد التي حدثت في بداية الستينات بالتأثيرات الضارة المحتملة
الكامنة في الأدوية وكلما ظهر تقرير جديد في الصحف أو على شاشات التلفزيون
اجتاحت المجتمع موجة من الانزعاج والقلق.

والغالبية العظمى من الأدوية التي يصفها الأطباء مأمونة تماما ولكن القلق
يساور الكثير من الأمهات عندما يضطررن لتناول أي دواء أثناء فترة الحمل
وقد تم إدانة بعض المضادات الحيوية وبعض هرمونات السترويد في إحداث
الشذوذات وقد يصحب استخدام العقاقير المضادة للسرطان حدوث بعض المشاكل
ولكن القلق الأعظم سببه عقار الثاليدوميد ومن بين آلاف الأدوية التي
يستخدمها المجتمع كل يوم في الوقت الحاضر توجد قائمة قصيرة من الأدوية
تقدر بحوالي أربعة وعشرين عقارا يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الجنين.

عموما لا ينبغي لأية سيدة أن تأخذ أي دواء أثناء المرحلة المبكرة من الحمل
إلا بعد استشارة الطبيب أولا والأطباء على دراية كافية بالأدوية القليلة
التي يمكن أن تسبب التشوهات من بين الغالبية العظمى من الأدوية التي يمكن
استخدامها بأمان ولن يسمحوا بها للسيدات في المرحلة المبكرة من الحمل كما
ينبغي أن لا تستخدم المرأة الحامل أية أدوية وصفت لأفراد آخرين من أسرتها
أو وصفت لها في أوقات أخرى قبل الحمل لان هذا الأمر غاية في الخطورة
وعليها أن تستشير الطبيب دائما.

الخطوط والتشققات في البطن

هذه الخطوط والتشققات ناتجة عن تمدد الجلد أثناء الحمل وهي تبدأ في منتصف
الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين. وسبب تزايدها أسفل البطن مقارنة
بالمناطق الأخرى هو أن هذه المنطقة أكثر تعرضا للتمدد أثناء الحمل وهي
غالبا ما تصيب نسبة كبيرة من الحوامل قد تصل إلى 90% منهن ولكن درجة
الإصابة بها تختلف من سيدة إلى أخرى فهناك من تزداد لديها هذه التشققات
بطريقة سريعة جدا وكثيرة ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط، ويعود ذلك
إلى نوعية جلد الحامل وقد تلعب الوراثة دورا في ذلك. وهي عادة لا تختفي
بعد الولادة مباشرة أو مائة بالمائة ولكنها قد تزول كثيرا عما كانت عليه
من قبل وفي غالب الأحيان تبقى آثارها مدة من الزمن ولذلك عليك:

العناية بغذائك جيدا، وعليك الإهتمام بالبروتينات كثيرا واحرصي على تناولها فهي تساعد على المحافظة على الجلد بشكل جيد وبصحة جيدة.

احرصي على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين د.

حاولي المداومة على دهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية كزيت الزيتون
أو زيت جوز الهند وغيرهما فالدهن والتدليك سوف يساعدان على ترطيب الجلد
والحد من تشققه.

ولا تنسي القيام والمداومة على التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل فهي تؤثر على صحة جسمك وحيويته بشكل عام.