الحلقة المهبلية وسائل منع الحمل (Vaginal Ring)

- تعريف الحلقة المهبلية:

هى إحدى وسائل منع الحمل المستخدمة من جانب المرأة، وهى عبارة عن حلقة رفيعة شفافة ومرنة تقوم المرأة بإدخالها فى المهبل لمنع الحمل. تُترك الحلقة المهبلية بداخل المهبل لمدة ثلاثة أسابيع حتى تقوم بإفراز هرمونى الإستروجين والبروجيستين فى جسم المرأة.

وهذه الهرمونات توقف عملية التبويض وتزيد من سمك الإفرازات المخاطية الرحمية مما تشكل عائقاً أمام الحيوانات المنوية أن تقوم بتلقيح البويضة.

الحلقة المهبلية الواحدة وسيلة منع حمل شهرية، وتُستخدم لمدة ثلاثة أسابيع على التوالى ثم راحة أسبوع.

نسبة فاعليتها أو نجاحها فى منع الحمل تتراوح ما بين 92-99.7%، لكنها لا تحمى من الأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.



- طريقة استخدام الحلقات المهبلية:

يتم إدخال الحلقة المهبلية أثناء الخمسة أيام الأولى من الدورة الشهرية أو فى الخمسة أيام الأولى من الإجهاض (فى الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، أما فى حالة الإجهاض فى الثلاثة أشهر الثانية من الحمل أو استكمال المرأة لحملها والولادة على المرأة الانتظار لمدة أربعة أسابيع لإدخال الحلقة فى مهبلها، أما إذا كانت هناك رضاعة طبيعية على المرأة استشارة الطبيب المختص أولاً..



تبدأ فاعلية هذه الخلقة بعد مرور سبعة أيام من الاستخدام المستمر لها، من اجل تقليل احتمالية حدوث حمل أو عدوى الجهاز التناسلى وخاصة فى الأسبوع الأول من استخدامها من المحبذ اللجوء إلى وسيلة أخرى معها مثل الواقى الذكرى أو منتجات إبادة الحيوانات المنوية.



- التغيير من وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى:

يمكن التغيير مباشرة من أى وسيلة منع هرمونية إلى الحلقة المبلية بدون أن تكون هناك فترة للراحة، ويمكن التغيير عند استخدام المرأة للوسائل التالية:

- إذا كانت المرأة تستخدم حبوب منع الحمل المركبة (التى تحتوى على هرمونى الإستروجين البروجيستيرون، تقوم المرأة بإدخال الحلقة المهبلية فى خلال سبعة أيام بعد آخر حبة من الأقراص.

- أما إذا كانت المرأة تستخدم الحبوب التى تحتوى على الهرمون الواحد (هرمون البروجيستيرون فقط)، تستخدم الحلقة المهبلية فى أى يوم وتمتنع المرأة عن أخذ هذه الحبوب فى نفس اليوم التى تُستخدم فيها الحلقة المهبلية.

- الحقن التى تستمر لمدة ثلاثة أشهر أو لشهر واحد، تُستخدم الحلقة المهبلية فى اليوم المقرر للحقن فيه.

- اللولب أو الغرز، تستخدم الحلقة المهبلية فى نفس يوم إزالة اللولب.

وإذا تم التغيير من أحد هذه الوسائل مع إتباع النصائح والتعليمات السابقة، فإنه بمجرد استخدام الحلقة المهبلية ستثبت فاعليتها على الفور.



- طريقة إدخال الحلقة المهبلية:

قد يكون الأمر مزعجاً فى بادىء الأمر، والحلقة المهبلية لا تسبب مشكلة مع عدم الإدخال الصحيح لها.

يُطلب من المرأة عادة الجلوس على الركبتين بإبعادهما عن بعضهما البعض أو الوقوف برفع إحدى الرجلين أو بالاستلقاء على الظهر مع فرد الركبتين.

يتم اعتصار الجوانب الخارجية للحلقة إلى الشكل البيضاوى، ثم تُدفع الحلقة داخل المهبل لأقصى حد ممكن حتى تشعر المرأة بالارتياح أو لا تشعر بها على الإطلاق.



- إخراج الحلقة المهبلية:

تبقى الحلقة المهبلية فى المهبل لمدة ثلاثة أسابيع، ولإخراجها يتم التقاطها بالإصبع وتُسحب إلى خارج المهبل، وللتخلص منها يتم وضعها فى كيس أو إلقائها فى سلة المهملات لتجنب انتشار الهرمونات فى البيئة.

وبعد مرور أيام قليلة تالية على إخراج الحلقة المهبلية تبدأ الدورة الشهرية فى النزول، ولشهر آخر جديد تُستخدم حلقة مهبلية جديدة بعد مرور سبعة أيام من إخراج الحلقة المهبلية القديمة حتى وإن لم تكن الدورة الشهرية قد توقفت.



- الاحتفاظ بالحلقة المهبلية:

من أجل الاستخدام المستقبلى للحلقة المهبلية ينبغى تخزينها فى درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن ضوء الشمس المباشر.



- الاستخدام المستمر:

لا ضرر من وجود الحلقة المهبلية بشكل مستمر، ويكون ذلك لمدة ثلاث أسابيع ثم يتم إخراجها مع راحة أسبوع منها ثم إدخال الحلقة الجديدة وهكذا شهرياً بدون توقف.



- تحذيرات لتوعية المرأة:

إذا ضاعت الحلقة المهبلية الأصلية، على المرأة إدخال واحدة جديدة على وجه السرعة لأنه إذا مرت أكثر من ثلاث ساعات بدون وجود حلقة مهبلية فى المهبل فهناك احتمالية لحدوث الحمل. استمرار وجود الحلقة المهبلية لمدة سبعة أيام على التوالى أمر هام لفاعلية الحلقة. وخلال هذا الأسبوع يتم استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل مثل الواقى الذكرى أو منتجات إبادة الحيوانات المنوية، أما الحاجز المهبلى ف يوصى باستخدامه مع الحلقة المهبلية.



- عدم نزول الدورة الشهرية:

عدم نزول الدورة الشهرية لا يعنى بالضرورة حدوث الحمل، ومع ذلك فعند انقطاع الطمث من الأفضل اللجوء إلى عمل اختبار الحمل لإمكانية حدوثه .. وحدوث الحمل مع استخدام الحلقة المهبلية يكون لمجرد عدم وجودها فى المهبل لمدة تزيد على الثلاث ساعات أو أنه تم استخدامها لأكثر من أربعة أسابيع فى المهبل مع عدم تغييرها.

وفى حالة حدوث الحمل ينبغى على الفور التوقف عن استخدام الحلقة المهبلية.



- السيدات اللاتي تجنبن استخدام الحلقة المهبلية:

- توجد بعض السيدات اللاتى لا يوصى لهن باستخدام الحلقة المهبلية لاحتمالية إصابتهن بمشاكل صحية خطيرة:

أ- المدخنات فوق سن 35 عاماً.

ب- أو المرأة التى تعانى من إحدى هذه الاضطرابات:

1- تاريخى وراثى فى العائلة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية.

2- آلام بالصدر.

3- الجلطات الدموية.

4- النزيف المهبلى غير المفسر.

5- ارتفاع ضغط الدم الحاد.

6- مرض السكر مع وجود مضاعفات بالكلى أو الأعصاب أو العين.

7- السرطان المعلوم أو المشكوك فى الإصابة به.

8- الحمل المعروف أو المشكوك فى حدوثه.

9- أورام الكبد أو أمراضه.

10- الصداع مع أعراض عصبية.

11- الصفراء.

12- أمراض صمامات القلب مع مضاعفات.

13- الراحة المطلوبة لفترة طويلة بعد لإجراء جراحة ما (الالتزام بالفراش لفترة طويلة من الزمن).

14- ردود الفعل من الحساسية للحلقة المهبلية.

15- المرأة التى لها تاريخ وراثى بإصابات من: سرطان الثدى، مرض السكر، ضغط الدم المرتفع، كوليسترول عالٍ، صداع، صرع، اكتئاب، أمراض الكلى والمرارة، إجراء جراحة كبيرة حديثاً، المهبل الحساس، سقوط الرحم، ارتخاء المثانة، الإمساك الحاد، أو مع الرضاعة الطبيعية.

وكل ذلك حسبما يقرره الطبيب المختص.



- الآثار الجانبية لاستخدام الحلقة المهبلية:

توجد بعض الآثار الجانبية الثانوية، ومنها:

- إفرازات مهبلية.

- تهيج مهبلى.

- صداع.

- زيادة فى الوزن.

- غثيان.

- نزيف.

- ألم بالثدى.

- تغير فى المزاج.



- الحلقة المهبلية وتعارضها مع العقاقير الأخرى:

تقل فاعلية الحلقة المهبلية إذا تم استخدامها مع انواع من العقاقير أخرى بما فيها المضادات الحيوية، مضادات نوبات الصرع، أدوية الصداع النصفى أو السعال الديكى.

فإذا كانت المرأة تأخذ أى نوع من أنواع العقاقير عليها باستشارة الطبيب أولاً لأنه من الممكن أن يتعارض أياً منها مع الحلقة المهبلية. مع الاستعداد دائماً بتوفير وسيلة حمل بديلة من الواقى الذكرى أو جيل أو أياً من منتجات إبادة الحيوانات المنوية.

من المفيد للمرأة أن تسأل طبيبها – مع كافة أنواع الأدوية – إذا كانت المرأة تستخدم وسائل منع حمل أخرى تحتوى على الهرمونات.



- علامات الخطر:

المرأة التى تستخدم الحلقة المهبلية وكانت تعانى من الأعراض التالية، عليها باللجوء إلى الطبيب على الفور:

- ألم حاد فى البطن.

- ألم فى الصدر مع قصر فى التنفس.

- صداع حاد.

- مشاكل فى العين مثل الزغللة.

- ألم حاد فى الرجل أو الذراع أو التنميل.



- مزايا استخدام الحلقة المهبلية:

- سهولة الاستخدام.

- مدة الاستمرار لثلاثة أسابيع وليست وسيلة يومية.

- لا تعيق من ممارسة الاتصال الجنسى.

- لا تؤثر على خصوبة المرأة.



- عيوب استخدام الحلقة المهبلية:

- لا تحمى من الإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.

- تزيد من احتمالية الإصابة بالأزمات القلبية أو السكتة الدماغية.

- تحتاج إلى وصف من الطبيب.