وسائل منع الحمل ((1))

من طرف **عبدالحفيظ عوض ربيع** 2010-09-16, 3:13 pm

وسائل منع الحمل 1
د. ضحى محمود بابللي
منذ القدم والإنسان يحاول تنظيم نسله، فاستعمل وسائل عديدة لمنع الحمل في الأوقات التي لا يرغب فيها بالحمل. فكان العزل منذ القديم، وقد ورد في الصحيحين عن جابر رضي الله عنه: "كنا نعزل على عهد رسول الله والقرآن ينزل". وكانت هناك وسائل أخرى كثيرة لمنع الحمل. ومع تقدم العلم وتطور الطب، ظهرت أنواع كثيرة، سنتناول بعضها بالشرح والتفصيل ونتطرق باختصار لبعضها الآخر.
وسنبدأ بالحديث عن حبوب منع الحمل، وهي على نوعين:
1- حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على الاستروجين والبروجستيرون.
2- الحبوب التي تحتوي على البروجسترون فقط. وهي عبارة عن حبوب تحوي مركباً من نوعين من الهرمونات الأنثوية هما الأستروجين والبروجسترون، تمنع الحمل عن طريق تغيير الهرمونات الأنثوية الموجودة في الجسم، فتمنع الإباضة، ومن ثم تمنع الحمل. ويعتبر هذا النوع من الحبوب من أسهل وآمن طرق منع الحمل، وذلك لأنها إذا استعملت بالطريقة الصحيحة فإن نسبة نجاحها في منع الحمل تبلغ تقريباً 5, 99% تقريباً وفي حالة التوقف عن استعمالها يمكن للمرأة أن تستعيد قدرتها على الحمل مباشرة.

انتظري بدء الدورة الشهرية القادمة، عند أول يوم من نزول الدم، خذي أول حبة من العلبة لمدة 21 يوماً حتى تنتهي العلبة، ثم انتظري سبعة أيام دون أخذ الحبوب، وخلال هذه الأيام السبعة، يتوقع نزول الدورة الشهرية، وبعد انقضاء هذه الأيام ابدئي استخدام العلبة الثانية، وهكذا.
إذا بدأت استخدام الحبوب في اليوم الخامس من نزول الدم، فيجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 14 يوما الأولى من الدورة.
ويفضل أن تؤخذ الحبوب في وقت معين كل يوم، كأن تؤخذ مثلاً، بعد الإفطار، أو قبل النوم، لا يهم في أي وقت، ولكن الأهم هو أن تؤخذ في الموعد نفسه يومياً .

كيفية التصرف في حالة نسيان حبة:
- خذي الحبة المنسية عند تذكرك لها مباشرة ، حتى ولو كان في اليوم التالي، ثم خذي الحبة التالية في نفس موعدها.
- إذا كان تأخير الحبة المنسية أكثر من 12 ساعة، فيجب حينئذٍ استخدام طرق أخرى لمنع الحمل لمدة 14 يوماً، أو حتى بداية الدورة القادمة، أيهما أطول.

ما العمل في حالة حدوث إسهال أو قيء بعد أخذ الحبة؟ الإسهال الشديد والقيء يقللان أو يمنعان امتصاص الحبة، وبالتالي يقللان مفعولها. وإذا حصل القيء أو الإسهال خلال أربع ساعات من أخذ الحبة فإنها لن تعمل، ولذا لا بد من أخذ احتياط آخر لمدة 14 يوماً من توقف الإسهال أو القيء، وعلى المرأة الاستمرار في أخذ حبوب منع الحمل في موعدها الطبيعي. راجعي الطبيب إذا استمر القيء. ما العمل إذا احتاجت المرأة إلى عملية جراحية وهي تستخدم حبوب منع الحمل؟
يجب أن تتوقف المرأة عن تناول حبوب منع الحمل قبل موعد العملية بخمسة عشر يوماً، وعليها باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، ويمكنها استخدام الحبوب مرة أخرى بعد أسبوعين من عودتها للحياة الطبيعية. هل هناك أدوية معينة تؤثر على فعالية الحبوب ؟
و هل للحبوب تأثير على بعض الأدوية الأخرى ؟
هناك بعض الأدوية التي تقلل من فعالية حبوب منع الحمل كالمضادات الحيوية، أو أدوية الصرع، وفيتامين ( ج)، وعلاج الدرن. والحبوب نفسها قد تؤثر على أدوية تمييع الدم، وعلى أدوية السكر، ولذا يجب الحرص عند استعمال حبوب منع الحمل، وإخبار الطبيبة المعالجة عند وصف أي دواء آخر. وعند استعمال المضادات الحيوية فعلى المرأة استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة. كيف يمكن للمرأة تأخير الدورة أو منعها لمدة شهر؟
قد تحتاج المرأة لتأخير موعد نزول دورتها التالية كما هو الحال في وقت الحج، وهنا عليها البدء بعلبة جديدة من الحبوب مباشرة بعد انتهاء العلبة الأولى، وعندما ترغب في نزول الدورة، تتوقف عن تناول الحبوب، وعندها تنزل الدورة بعد بضعة أيام.
ولمنع نزول الدورة لمدة شهر، على المرأة استعمال علبتين متتابعتين من حبوب منع الحمل دون توقف. ما هي الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل ؟
قد تصاب المرأة بغثيان وآلام في الثدي، ونزول قطرات دم مهبلية لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تختفي تدريجياً مع الاستمرار في أخذ الحبوب.
بعض النساء قد يكون لديهن حساسية لحبوب منع الحمل مما يؤدي لإصابتهن بالصداع النصفي أو الشقيقة، فإن كان الصداع شديداً ولا يحتمل فإنه يتوجب على المرأة أن تتوقف عن استخدام الحبوب واللجوء إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل. وبعضهن قد يصاب بالاكتئاب أو الحزن، وأخريات قد يرتفع الضغط لديهن، ولذا لا بد من المراجعة الدورية لدى الطبيبة لكل النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل. ما هو تأثير الحبوب على الدورة الشهرية؟
عادة تصبح الدورة منتظمة وقصيرة ويكون نزف الدم خفيفاً، وتخف الأوجاع. ماذا لو توقفت الدورة الشهرية؟
في حالة توقف الدورة الشهرية، وتوقع حدوث حمل، يجب مراجعة الطبيبة، والتوقف عن استخدام الحبوب، واستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل . متى يجب التوقف المباشر عن استخدام الحبوب؟
يجب التوقف المباشر عن استعمال الحبوب في حالة:
- حدوث ألم شديد ومفاجئ في الصدر.
- ألم شديد في إحدى الساقين أو كلاهما.
- حدوث ضيق في التنفس مفاجئ ومستمر.
- صداع شديد مستمر وغير معتاد، وخاصة إذا كان للمرة الأولى، أو صاحبه عدم وضوح في الرؤية أو قلة في حدة الإبصار.