الإنعاش القلبي الرئوي

من طرف جلنار 2010-09-22, 2:31 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
عند رؤية مريض غير قادر على التنفس أو يتنفس بطريقة بطيئة جدا مع سماع صوت صفير عند تنفسه فإن أول خطوة للقيام بالإنعاش الرئوي هي تفقد وعي المريض وذلك بإن نقوم بمحاولة لفت انتباهه بالنداء بصوت عالي أو قرصه وعند عدم استجابته فإننا ندرك مباشرة دخول المريض في مرحلة اللاوعي unconsciousness بعدها نقوم مباشرة بفحص نبض المريض في منطقة الرقبة عند الحنجرة carotid artery فإذا توقف النبض نتصل مباشرة بالطوارىء .
نرجع بعدها مباشرة للمريض لنقوم بعملية التنفس الصناعي لأنه لا يأخذ كفايته من الهواء و لأن ذلك الصفيرماهو الا حركات يائسة من العضلات الصدرية للإستجابة لأوامر مركز التنفس في النخاع المستطيل .ثم نقوم بإمالة رأس المريض قليلاً وجعله ينظر للأعلى تقريباً ثم نفتح فمه بتحريك ذقنه للأسفل وذلك ليبقى الممر التنفسي مستقيماً ومفتوحاً .
ثم نتأكد من خلو المجرى من العوائق لإن اللسان قد يسد المجرى التنفسي أحيانا فنرفع اللسان أو نسحبه للأعلى , ثم نقفل أنفه بإحكام باصبعي السبابة والإبهام ونقفل فمه بالفم بإحكام ثم ننفخ بحيث نتأكد من عدم تسرب الهواء من فمه أو أنفه حتى نرى ارتفاع مستوى صدره ليصل لمستوى الإرتفاع في التنفس العادي وتستغرق كل نفخة فعالة ثانيتين وعادة مانقوم بالنفخ لمرتين .
فإذا لم تتحسن حالة المريض نقوم بالضغط على الصدرفي مكان محدد تحت عظمة القص الصدرية sternum بمسافة سمك إصبعين أي بين الحلمتين تقريباً وهي التي تشكل الزاوية المتجهه للأعلى في الصدر ثم ضع راحة يدك اليسرى فوق ظهر يدك اليمنى أو العكس مع تشبيك الاصابع واضغط في المكان المحدد مع ملاحظة وجوب الابقاء على ذراعيك بحالة مستقيمة بحيث يكون الدافع الضاغط هنا وزن جذعك أما طريقة الضغط فتكون 15 مرة متتالية بمعدل 0,7 من الثانية لكل ضغطة ونقوم بتكرير الخطوتين الثانية والثالثة حتى يستجيب المريض وتعتبر هذه الخطوة ذات أهمية بالغةحتى يصل الأوكسجين للدماغ