اكياس المبيض

ما هي أكياس المبايض؟
هي عبارة عن تجمع سوائل داخل غشاء سواء كان هذا التجمع داخل المبيض أو على جداره الخارجي.

- المبايض هما عضوان صغيران يقعان على جانبي الرحم يفرزان الهرمونات مثل: الأستروجين المسؤولة عنتنظيم العادة الشهرية.

- كل شهر يتم انتاج بويضة واحدة من المبيض ليتم اخصابها.
- أي حويصلة أكبر من 2سم تسمى كيس على المبيض يتراوح حجمه من الصغير الى الكبير جدا.

- معظم الأكياس التي تظهر على المبيض، هي أكياس حميدة وغير مؤذية.

- قد تنمو الأكياس على المبيض في أي وقت، ولكنها تكثر بالفئة العمرية القادرة على الانجاب.

- قد تكون الأكياس:

1- أكياس وظيفية، وهي الأكثر انتشارا.

2- أكياس مرضية وقد تكون حميدة أو خبيثة (سرطانية).
 
أعراض اكياس المبايض:
- معظم الأكياس لا أعراض لها ويتم اكتشافها بطريق الصدفة عند اجراء الفحص الروتيني.
- وهناك أمراض قد تتشابه أعراضها وأعراض أكياسالمبايض مثل: التهابات الحوض المزمنة، الحمل الهاجر، سرطان المبيض، التهاب الزائدة الدودية.
العوامل الاساسية التي تسبب الالتصاقات:
- بعض أعراض أكياس المبايض:

1- عدم انتظام الدورة.

2- آلام الحوض المزمنة، قد تبدأ قبل الدورة أو قبل انتهائها.

3- آلام أثناء الجماع.

4- آلام أثناء خروج البراز.

5- ضغط على المستقيم والمثانة.

6- أعراض تشبه أعراض الحمل مثل: آلام في الثدي، وغثيان.

7- انتفاخ في البطن.

8- صعوبة في افراغ محتوى المثانة.

9- فقدان شهية.

10- عدم انتظام الهرمونات، والتي قد تؤدي الى زيادة في نمو الشعر على الجسم وتغيرات في الثدي.

هناك بعض الأعراض التي تحتاج الى التداخل الجراحي الطارئ:

1- ألم حاد ومفاجئ في البطن، الذي قد ينتج عن التواء المبيض وانقطاع تروية الدم عنه، أو بسبب انفجار الكيس.

2- كيس مصاحب لحرارة واستفراغ.

3- في حالات الاشتباه بالسرطان.
انواع اكياس المبيض:
1- أكياس وظيفية وهي نوعان:
- الكيس الجريبي:
وهي الأكثر انتشارا,كل شهر يتم انتاج بويضة واحدة من المبيض تكون محمية بحويصلة مليئة بالسوائل الى أن تنضج، ويتم قذفها الى قناة فالوب حتى تصل الى الرحم ليتم اخصابها.

اذا لم تستطع الحوصلة الانفجار وقذف البويضة منها فإنها تكون كيس حويصلي، والذي يزول مع مرور الزمن دون أي تداخل علاجي.
- كيس الجسم الأصفر:
عندما يتم انفجار الحويصلة لإفراز البويضة، فإن الأنسجة المتبقية تنكمش مع مرور الوقت، ولكن إذا تجمع فيها الدم فإنها تكون كيس، وهذا النوع من الأكياس يحتاج الى التداخل الجراحي لإزالتها.
2- ورم غدي كيسي:
- تتكون هذه الأكياس من القشرة الخارجية للمبيض، وقد تمتلئ بالسوائل، أو بمادة مخاطية لزجة.

- من الممكن أن تنمو داخل المبيض، أو تكون متصلة به عن طريق ساق.

- نادرا ما تكون خلايا سرطانية، ولكن مع ذلك فهي بحاجة الى أن يتم ازالتها جراحيا.
3- أكياس بطانة الرحم الهاجرة:
هنا تنمو بطانة الرحم على المبايض، وتكون أكياس لذلك أيضا يجب أن يتم ازالتها جراحيا.
4- تكيس المبايض:
هذه عبارة عن حويصلات صغيرة متجمعة على شكل عقد اللؤلؤ، تنتج عن عدم انتظام الهرمونات وهؤلاء المرضى هم عرضة أكثر لتكون الأكياس.
المشاكل التي قد تنتج عن الأكياس:
- معظم الأكياس لا تسبب أية أعراض، ويتم اكتشافها بالمصادفة.

- الأكياس التي تتكون بعد سن اليأس، قد تكون سرطانية.

- بعض الأكياس قد:

1- تنفجر مسببة آلام حادة ومفاجئة في أسفل البطن، أو تسبب نزيف حاد قد يؤدي الى الوفاة.

2- التواء المبيض على الشريان الذي يغذيه، وبالتالي تنقطع ترويته، ويسبب آلام حادة، وقد تصيب المبيض الغرغرينا، والتي قد تؤدي الى موت المبيض.
اسبباب أورام المبيض وانواعها؟
أورام المبيض قد تكون حميدة، وقد تكون سرطانية.
1- ورم الخلايا الظهارية:
تتكون من الطبقة الخارجية للمبيض، وهي الأكثر شيوعا بالنسبة لأورام المبيض.
2- ورم الخلايا الجرثومية:
معظمها أورام حميدة تنتج من الخلايا التي تكون البويضات.
3- ورم الخلايا اللحمية:
تنتج من الخلايا التي تفرز هرمونات المبيض.
العوامل التي تزيد من فرص حدوث السرطان في حالات اكياس المبيض:
1- عمر المريضة خاصة بعد سن اليأس.

2- التدخين.

3- السمنة.

4- استخدام أدوية تحفيز الإباضة.

5- استخدام الهرمونات البديلة.

6- عدم حدوث حمل سابق، أو عدم الإرضاع سابقا.

7- وجود تاريخ مرضي عائلي لأورام المبيض والقولون والثدي (خاصة العوائل التي تحمل جين BRCA).

حبوب منع الحمل تقلل من فرص حدوث السرطان.
تشخيص اكياس المبيض:
إذا شك طبيبك بوجود كيس على المبيض، فمن الممكن أن يطلب منك اجراء بعض الفحوصات ليقرر العلاج المناسب لك:

- فحص هرمون الحمل بالدم:

حيث أنه إذا كان إيجابي فهذا يعني وجود كيس الجسم الأصفر.

- السونار الداخلي:

حيث يتم ادخال الجهاز بالمهبل ليتم تقييم الرحم والمبايض، وبالتالي يتم تحديد حجم الكيس وطبيعته والسوائل بداخله، حيث أنه إذا كان يحتوي على سوائل فإنه في معظم الأحيان كيس حميد آما إذا كان كتلة جامدة فإنه من الممكن أن يكون سرطاني.

- المنظار البطني:

حيث يتم إدخال كاميرا من السرة لرؤية محتوى البطن والحوض، ومن الممكن أن يتم ازالة الكيس بالمنظار.

- بروتين Ca125:

هذا البروتين يزيد في حالات الأكياس السرطانية، ولكن هناك بعض الحالات الحميدة قد تزيد من مستوى هذا البروتين بالدم مثل: الألياف، و التهابات الحوض المزمنة، وبطانة الرحم الهاجرة.

- صورة طبقية وصورة ملونة للحوض:

لمعرفة طبيعة الكيس ومدى انتشاره للأعضاء الداخلية من الجسم.
علاج اكياس المبيض:
يعتمد اختيار طريقة العلاج المثلى على العوامل الآتية:

1- عمر المريضة.

2- هل السيدة في المرحلة العمرية قبل أو بعد سن اليأس.

3- شكل الكيس.

4- حجم الكيس.

5- أعراض الكيس.

طرق علاج اكياس المبيض:

1- متابعة الأكياس عن طريق الألتراساوند:

- معظم أكياس المبايض تختفي لوحدها دون علاج خلال 8-12 أسبوع، خاصة إذا كانت السيدة في الفترة العمرية القادرة على الانجاب، وإذا كان الكيس يتراوح حجمه ما بين 2-5سم.

- متابعة الأكياس يجب أن تتم شهريا.

- إذا كانت السيدة تعاني من أكياس على المبايض بعد انقطاع الدورة عنها فيجب متابعتها عن طريق الجهاز الداخلي واجراء فحص دم للبروتين (Ca125)، وإذا ما كان هناك أي تغير في حجم الكيس أو شكله فإن ذلك يحتاج الى تداخل جراحي سريع.

- يجب أن تتابع هذه السيدة مراقبة المبايض بعد اختفاء الكيس بأربعة أشهر.

- خلال مدة مراقبة الأكياس، حاولي الإبتعاد عن تناول الكافيين والكحول لأنهما يزيدان من الأعراض المزعجة واشربي الكثير من الماء، لأنه يساعدك على التخلص من السموم.

2- حبوب منع الحمل:

هذه الأدوية لا تنقص من حجم الكيس، ولكنها تمنع تكون أكياس جديدة في المريضات اللواتي يعانين من تشكل أكياس بصورة متكررة.

3- عملية استئصال اكياس المبيض:

سواء كان هذا بالمنظار عن طريق 3شقوق صغيرة في البطن، أو عن طريق فتح البطن، وذلك بإجراء شق فوق خط شعر العانة، حيث يتم استئصال الكيس، وفي حالات السرطان يتم استئصال المبيض الآخر والرحم وكل ما انتشر عليه هذا المرض، ويجب أن يتم اجراء التداخل الجراحي في الحالات الآتية:

- كيس معقد يحتوي على مواد صلبة.

- كيس ماء بسيط تمت متابعته، إلا أنه لا يزال موجود ويسبب أعراض مستمرة.

- كيس ماء بسيط، ولكن حجمه أكبر من 5-10سم.

- كيس على المبيض في السيدات اللواتي قاربن على سن اليأس، أو دخلن فيه.

- إذا كان الكيس يشبه السرطان في شكله وطبيعته.

إذا كنت تعانين من سرطان فإنك قد تحتاجين الى علاج إضافي:

1- علاج كيماوي بأدوية تقتل الخلايا السرطانية، ولكن للأسف أنها تقتل الخلايا الطبيعية أيضا، وبالتالي تسبب الكثير من الأعراض الجانبية المزعجة مثل غثيان، استفراغ، سقوط الشعر، خلل بوظائف الكلى ونقص المناعة.

2- العلاج بالإشعاع الذي أيضا يستهدف الخلايا السرطانية، ولكنه يسبب أعراض احمرار بالجلد، غثيان، اسهال، ارهاق.
كيف نمنع تكون اكياس المبيض:
- لا يوجد دواء يمنع تكون الأكياس، ولكن المتابعة بشكل منتظم يمنع حدوث مشاكل الأكياس.

- حبوب منع الحمل تمنع تكرر ظهور الأكياس الوظيفية فقط عند النساء اللواتي يعانين من تكرر ظهور هذه الأكياس على مبايضهن.

 
كيس في المبيض

 
كيس في المبيض